1 · Dati
2 · Privacy
3 · Responsabilità
4 · Salute
Scheda del subacqueo
Un modulo per persona. Per i minori compila un genitore o chi esercita la responsabilità genitoriale. I campi con * sono obbligatori.
Dati personali
Calcolato automaticamente da nome, data, sesso e luogo di nascita. Puoi correggerlo a mano.
Brevetto ed esperienza
Contatto di emergenza
Firma
Informativa privacy e consensi
Informativa ai sensi dell'art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR).
Consensi
| Barrare la casella scelta | Sì / No |
|---|---|
| Trattamento dei dati relativi alla salute contenuti nella dichiarazione medica, per verificare l'idoneità all'immersione (necessario per il servizio) | |
| Ricezione di comunicazioni promozionali di DivEx su corsi, viaggi e offerte | |
| Pubblicazione della propria immagine in foto e video sui siti, social e materiali promozionali di DivEx |
Dichiaro di aver letto e compreso l'informativa.
Firma
Assunzione del rischio ed esonero di responsabilità
Dichiaro di aver letto con attenzione la presente dichiarazione, di averne compreso il contenuto e di sottoscriverla liberamente.
Ai sensi degli artt. 1341 e 1342 c.c., approvo specificamente le clausole 3 (interruzione senza rimborso), 4 (danni all'attrezzatura), 5 (costi di soccorso), 6 (assunzione del rischio), 7 (esonero di responsabilità e rinuncia) e 10 (foro competente).
Il partecipante è minorenne
Firma
Firma per approvazione specifica (artt. 1341-1342 c.c.)
Dichiarazione medica
Rispondi con sincerità a ogni domanda. Una risposta Sì non esclude dall'immersione, ma richiede un certificato di idoneità rilasciato da un medico (preferibilmente con competenze in medicina subacquea) prima di qualsiasi attività. Per i corsi va allegato anche il questionario ufficiale della didattica.
| Domanda | Sì / No |
|---|
Certificato medico
Non necessario (tutte le risposte sono No)
Lo porterò / invierò (rilasciato da un medico)
Dichiaro che le informazioni fornite sono veritiere e complete. Sono consapevole che omettere o dichiarare il falso può mettere in pericolo la mia salute e quella degli altri, e sollevo DivEx World S.r.l. da ogni responsabilità per conseguenze derivanti da informazioni mediche non dichiarate. Mi impegno a comunicare ogni variazione del mio stato di salute prima di ogni attività.
Confermo la dichiarazione qui sopra.
Firma
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